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質問

相手9.5、私0.5の過失割合における、示談金と人身傷害の妥当金額を教えてください。
相手9.5、私0.5の過失割合における、示談金と人身傷害の妥当金額を教えてください。
自分の契約している保険会社さんから、人身傷害の説明を、何度も受けたのですがイマイチよくわかりません相手の保険はアメリカンホームです。
私は、東京海上日動保険のトータルアシスト 総合自動車保険です。
診断書は頸椎および腰の損傷でした。
全治2週間以上でした。
事故の影響で、毎日頭痛がして辛かったので、ほぼ毎日通ってました。
通院日数は115日です。
(治療期間は180日)過失割合は、相手が9.5で私が0.5です。
相手から支払われる示談金の金額自分の保険から出る人身傷害の金額いったいいくらになるのでしょうか?
あと、会社は何日か休んでいますが有給休暇を利用しました。
その場合、休業損害は出ないのでしょうか?
出る場合はいくらになりますか?
ちなみに私は既婚者なんですが、家事休業損害とやらもでるのですか?
約款を読んでも、まったくわからないです。
それと随分前に、搭乗者障害の保険料が、10万振り込まれました。
去年までの保険では、日数払いされていたのに、今回からの契約で、自動的に、基準額10万という設定になってました。
東京海上では、抜本的改革で日数払いではなくなったと言うのですが、なんだかそれも納得いきません。
本当にそうなんでしょうか?
保険の代理店からも説明もなく、いざ事故に遭ってみて、証券を見直して知りました。
書面の案内もなく、そんな簡単に契約が変わっていますのもなんだかおかしいと思ってます。
相手の保険会社のアメリカンホームは、とても対応が悪いうえに、横柄な態度です。
示談に近々なるので、妥当金額を把握して、交渉したいと思ってます。
よろしくお願いします。

回答

①人身傷害保険の慰謝料は、少し特殊な計算方法となっており、東京海上日動火災保険のトータルアシストで説明をいたします。
※事故から3ヵ月、90日までは、入院実日数×8400円、通院は90日と、この間の通院実日数×2を比較して小さい方に4200円を乗じて求めます。
※3ヵ月、90日を超えて、6ヵ月、180日までの期間の入通院は、上記の75%で計算されます。
※6ヵ月、180日を超えて、9ヵ月、270日までの期間の入通院は45%、※9ヵ月、270日を超えて、13ヵ月、390日までの期間の入通院は25%、※13ヵ月、390日を超えると、15%に減額されています。
つまり、期間の経過により慰謝料が逓減していく方式となっています。
経過の通院実日数を、上記の計算式に当てはめて計算してください。
②任意保険の慰謝料であれば、180日間で115日の通院であれば64万3000円です。
おそらく、人身傷害保険の支払いの方が高いと予想しています。
③有給休暇は、(事故前3ヵ月間の総支給額÷90日)×有給休暇の日数で精算されます。
一方で、家事従事者=主婦の休業損害は、通院実日数×5700円で計算されます。
115日×5700円は不可能ですが、受傷から3ヵ月間の実通院日数×5700円であれば、普通は認定されています。
有給休暇と主婦の休業損害を比較、いずれか有利な方で請求してください。
両方を請求することはできません。
④私も、東京海上日動火災のトータルアシスト・ミニに加入していますが、搭乗者は昨年の契約更改から、部位・症状別払いに変更されています。
保険屋さんの説明の通りです。
代理店がやや怠慢な印象ですが、これは納得することになります。
⑤アメホ等、外資系のダイレクト損保はどちらも、レベルが低く、いい加減な対応です。
ここと交渉するよりは、全額を人身傷害保険に請求される方が、ストレスが少なくて済みます。
双方に損害額の積算を求めれば、これは一目瞭然です。
以上です。
交通事故110番 宮尾 一郎

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質問日時2009-12-16T00:10:16+09:00

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